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传统中医认为，舌通过经络与五脏六腑相连，脏腑虚实、气血盛衰、津液盈亏都能反映在舌象上。早在《内经》中就有舌诊记载，作为“望闻问切”四诊之一，观察舌头能快速初步判断健康状况，简单实用。舌诊主要看舌质和舌苔：舌质反映脏腑虚实与气血盛衰，舌苔判断外邪深浅、轻重及胃气强弱。今天要跟大家聊一个容易被忽视，但是非常重要的健康信号——舌头的大小。很多朋友看舌象时，往往只关注有没有齿痕啊、舌苔厚不厚这些，却忽略了舌头本身的形状。其实啊，这舌头的胖瘦大小，同样能反映出很多问题！大家也别小看这一寸多的舌头，在我们这些搞中医的眼里，它可是五脏六腑的“窗户”，身体里头有什么风吹草动，舌头上都能看出点名堂来，堪称身体的“一面镜子”！若仔细观察舌象变化，就能帮我们避开大部分调理误区。在此，请记住一句实用口诀：“胖舌要温阳，瘦舌要滋阴，齿痕舌益气”。同时还有三句话，虽语句不同，但意思一样，即：胖舌不祛湿，瘦舌不清火，齿痕舌不攻伐！接下来，我简单分别讲讲其意思及如何处理！图片
您可能觉得奇怪：舌体胖大不就是湿气重吗？怎么不是祛湿，而是温阳！这句话并不是否定祛湿，而是不能一上来就猛攻湿邪。胖舌多因体内阳气亏虚，尤其是脾肾阳虚所致。肾为先天之本，肾阳是人体阳气的根本，对各脏腑组织起着温煦和推动作用；脾为后天之本，主运化水湿。当肾阳不足，不能温煦脾阳，或脾阳自身虚弱时，脾运化水湿功能失常，水液代谢障碍，水湿内停。水湿充斥于舌体组织，故导致舌体胖大。《素问・至真要大论》云：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”通俗讲，水湿内停多与阳虚寒盛相关！而大家遇到胖舌，千万别一股脑儿地祛湿，像赤小豆、薏米、玉米须这些，虽然也能祛湿，但用错了可能会伤了阳气。而阳气一伤，水湿就更难运化了，那可就陷入恶性循环了。另外，胖舌的人，舌边往往还伴有齿痕，同时脸色也苍白，四肢感觉沉重，吃饭没胃口，大便稀稀拉拉的，早上起来眼睑还容易浮肿。遇到这种情况，“温阳化湿”才是正路！如附子理中丸能温脾阳，五苓散则能利水渗湿，两者若搭配，效果杠杠的。图片
我观察到，有些人舌体显得瘦小。这多因胃阴不足或肾阴亏虚，导致津液匮乏，不能濡养舌体所致。舌质可能偏红，甚至出现裂纹。人体阴液具有滋养和濡润作用，可润泽脏腑、肌肉、孔窍等组织。当久病耗伤阴液、热病后期阴液受损，或因情志化火、过食辛辣等使阴液暗耗，导致阴液不足，不能濡养舌体，舌体失于滋润，就会逐渐萎缩变小。这种情况，你要是误用了黄连、栀子等苦寒药来清火，那可就糟了，阴液会被进一步耗伤，口干、失眠这些问题就更严重了。另外瘦舌的人，舌面上往往还伴有裂纹，还常伴有头晕心悸，皮肤干燥，失眠多梦，月经量少，颜色淡等症状。正确对策，得滋阴养血。归脾丸能补气血，生脉饮则能养阴生津，两者一起用，让身体慢慢恢复元气。图片
齿痕舌主要与脾气虚弱有关。脾主运化，若脾气虚弱，运化功能减弱，水湿内停，导致舌体胖大。舌体胖大受牙齿挤压，从而在舌边缘形成齿痕。此外，脾虚不能正常输布水谷精微，气血生化不足，舌体失养，也会出现齿痕舌。《脾胃论·脾胃盛衰论》指出：“百病皆由脾胃衰而生也。”说白了，齿痕舌的本质其实是气虚！要是盲目用了峻下药，像大黄、芒硝这些，或者过度发汗，那正气可就被耗伤了，气短乏力这些症状会加重的。遇到齿痕舌，咱们得健脾益气。如补中益气丸能升提阳气，玉屏风散则能固表止汗，两者搭配，会让身体的气更足，且更有劲儿。饮食以益气健脾为主，多吃小米、山药、白扁豆、牛肉等，避免生冷油腻；配合艾灸足三里等穴位，适当运动，避免久坐熬夜。
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